正确认知发作性睡病_______济世促醒汤辨分证型解读

发作性睡病又称嗜睡症，是青少年常见的系统疾病。发病率据估计在0.03-0.05%。任何年龄均可发病,但发病高峰在青少年,其次是40~50岁。病因和发病机制还不是非常清楚。 病友通常反应是6、7岁开始。

主要有四个（称四联症），其中嗜睡是主要，后三个视病情不同选择性伴随（如）

（1）嗜睡： 不可抗拒的短期睡眠发作，关于嗜睡的具体情况后面详细写；

（2）猝倒：其实猝倒只是表象，根本病症应称“情动脱力”，也就是情绪激动、恐惧、大笑、疲惫时会忽然失去力气，轻则身体软掉，重则倒地不起，也就是这里说的猝倒。 （

3）睡眠瘫痪：又称睡瘫，感觉类似“鬼压床”，明明脑子清醒了，但身体无法反应。

（4）睡眠幻觉：可以理解为异常真实的梦境，是好梦就罢了，遇上恐怖的梦，那种深深的恐惧、醒来后仍心有余悸的真实感是普通人难以理解的。 中医认为，发作性睡病是由中气不运所引起的，中气即是脾胃之气，祖国医学有‘脾困人则困’之说，在人体内，因为“阳”主动、“阴”主静，所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。《灵枢·寒热病》篇说：“阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡病的病机主要在于阴盛阳衰。《脾胃论·肺之脾胃虚论》中说：“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法·中湿》中说，"脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。"这些可以作为中医对发作性睡病之病因、病理的解释。



进一步描述嗜睡：发作性睡病患者的嗜睡一般是有规律的，通常睡好后2-3小时困一次，困后如果小睡15分钟左右，又马上能恢复精神，2-3小时候复困；如困后不能马上补交，则会完全无法控制的睡着，即使此时在开车、吃饭、考试甚至过马路。

关于患者：这病的患病比例是比大家想想中要多得多的，想想你上学的时候那个被称为“睡神”的家伙，说不定就是个轻度患者。但由于国内对这病宣传少的可怜，很多患者及其家属根本就不了解这是一种病，所以患者从小只被认为懒惰、贪睡、脑子笨成绩不好，而滋长自卑心理，影响一生。其实在接触中发现，发作性睡病患者大多非但不笨，相反，很多人都表示在患病前智商超常，即使在患病后，清醒时效率和学习力也普遍比普通人强。这也许也佐证了是上帝是公平的

中医对发作性睡病的认识：

1、痰湿困脾型。多见于形体肥胖之人，表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中粘腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓，原则为燥湿健脾豁痰开窍，方药用醒脾开窍汤加竹茹、半夏等。

　2、脾气不足型。多见于病后或高龄之人，表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱，原则为健脾，

　3、肝郁脾虚型。患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩，原则为舒肝健脾开窍，

　4、气血两虚型。患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力，原则为养血醒脾开窍，

　5、湿浊蒙蔽型。患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。《黄帝内经》云，"邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。"头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。原则为芳香化浊醒脾开窍。

【辨证施治】济世促醒汤

通过对睡眠神经进行调理疏散，在白天以促醒为原则，晚上以为首发，以醒脑开窍、利湿涤痰、镇心醒睡、温补脾肾为主的中医辩证从而提高患者的精神调节能力、恢复其正常 睡眠系统， 多维，治病与疏导相结合 在传统中医理论的基础上，以醒脑开窍、利湿涤痰、镇心醒睡、温补脾肾为主的中医辩证，更 加有针对性的把病程细化，在汤药的主导下，还配合专业的心理疏导，让患者从 病态和病状两方面都能得到及时积极的，从而到达发作性睡病目的。

温馨提示：发作性睡病患者应有意识地把生活安排得丰富多彩，尽量避免从事单调的活动;白天可适当饮茶或咖啡，增加大脑的兴奋性;避免忧郁悲伤，但也不宜过于兴奋;不要独自远行，也不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆、治理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。

生活中可以保持适量的运动，对心态和身体上都需要一定的自我调节。