发作性睡病又称嗜睡症,是青少年常见的系统疾病。发病率据估计在0.03-0.05%。任何年龄均可发病,但发病高峰在青少年,其次是40~50岁。病因和发病机制还不是非常清楚。 病友通常反应是6、7岁开始。
主要有四个(称四联症),其中嗜睡是主要,后三个视病情不同选择性伴随(如)
(1)嗜睡: 不可抗拒的短期睡眠发作,关于嗜睡的具体情况后面详细写;
(2)猝倒:其实猝倒只是表象,根本病症应称“情动脱力”,也就是情绪激动、恐惧、大笑、疲惫时会忽然失去力气,轻则身体软掉,重则倒地不起,也就是这里说的猝倒。 (
3)睡眠瘫痪:又称睡瘫,感觉类似“鬼压床”,明明脑子清醒了,但身体无法反应。
(4)睡眠幻觉:可以理解为异常真实的梦境,是好梦就罢了,遇上恐怖的梦,那种深深的恐惧、醒来后仍心有余悸的真实感是普通人难以理解的。 中医认为,发作性睡病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有‘脾困人则困’之说,在人体内,因为“阳”主动、“阴”主静,所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。《灵枢·寒热病》篇说:“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡病的病机主要在于阴盛阳衰。《脾胃论·肺之脾胃虚论》中说:“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法·中湿》中说,"脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。"这些可以作为中医对发作性睡病之病因、病理的解释。
进一步描述嗜睡:发作性睡病患者的嗜睡一般是有规律的,通常睡好后2-3小时困一次,困后如果小睡15分钟左右,又马上能恢复精神,2-3小时候复困;如困后不能马上补交,则会完全无法控制的睡着,即使此时在开车、吃饭、考试甚至过马路。
关于患者:这病的患病比例是比大家想想中要多得多的,想想你上学的时候那个被称为“睡神”的家伙,说不定就是个轻度患者。但由于国内对这病宣传少的可怜,很多患者及其家属根本就不了解这是一种病,所以患者从小只被认为懒惰、贪睡、脑子笨成绩不好,而滋长自卑心理,影响一生。其实在接触中发现,发作性睡病患者大多非但不笨,相反,很多人都表示在患病前智商超常,即使在患病后,清醒时效率和学习力也普遍比普通人强。这也许也佐证了是上帝是公平的
中医对发作性睡病的认识:
1、痰湿困脾型。多见于形体肥胖之人,表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中粘腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓,原则为燥湿健脾豁痰开窍,方药用醒脾开窍汤加竹茹、半夏等。
2、脾气不足型。多见于病后或高龄之人,表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱,原则为健脾,
3、肝郁脾虚型。患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩,原则为舒肝健脾开窍,
4、气血两虚型。患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力,原则为养血醒脾开窍,
5、湿浊蒙蔽型。患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。《黄帝内经》云,"邪之所凑,其气必虚,正气存内,邪不可干。"头为诸阳之会,若被湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,则困倦嗜睡。原则为芳香化浊醒脾开窍。
【辨证施治】济世促醒汤
通过对睡眠神经进行调理疏散,在白天以促醒为原则,晚上以为首发,以醒脑开窍、利湿涤痰、镇心醒睡、温补脾肾为主的中医辩证从而提高患者的精神调节能力、恢复其正常 睡眠系统, 多维,治病与疏导相结合 在传统中医理论的基础上,以醒脑开窍、利湿涤痰、镇心醒睡、温补脾肾为主的中医辩证,更 加有针对性的把病程细化,在汤药的主导下,还配合专业的心理疏导,让患者从 病态和病状两方面都能得到及时积极的,从而到达发作性睡病目的。
温馨提示:发作性睡病患者应有意识地把生活安排得丰富多彩,尽量避免从事单调的活动;白天可适当饮茶或咖啡,增加大脑的兴奋性;避免忧郁悲伤,但也不宜过于兴奋;不要独自远行,也不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆、治理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。
生活中可以保持适量的运动,对心态和身体上都需要一定的自我调节。